Tratamentul prostatitei

La mijlocul secolului trecut, se credea că prostatita se dezvoltă odată cu vârsta. Astăzi boala a devenit „mai tânără” și este diagnosticată la bărbații fertili cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Inflamația tinde să devină cronică, ceea ce face terapia semnificativ mai dificilă. Medicii rezolvă cu succes problemele de sănătate ale bărbaților de orice complexitate. Urologii centrului medical elaborează planuri de terapie individuale, folosesc cele mai bune medicamente și stăpânesc metode moderne de tratare a bolilor de prostată.

„Inima celui de-al doilea om”

Prostata este o mică glandă exocrină nepereche controlată de activitatea hormonală. Organul este situat în partea inferioară a pelvisului, sub vezică. Marginea mai lată a prostatei acoperă gâtul vezicii urinare. Partea posterioară mărginește peretele anterior al rectului. Partea frontală a glandei este situată în zona pubiană la joncțiunea oaselor pelvine. În corpul masculin, prostata îndeplinește trei funcții cheie:

• motor - controlul separării urinei și lichidului seminal (din cauza acestui spermatozoid nu intră în vezică);
• secretorie – producția de secreție, care este responsabilă pentru calitatea lichidului seminal și menținerea unei erecții stabile;
• Barieră – protecție împotriva infecțiilor părților superioare ale sistemului urinar.

Funcționalitatea prostatei începe să se manifeste în timpul pubertății și este complet funcțională până la vârsta de 18-20 de ani. La bărbații care au depășit vârsta de cincizeci de ani, există o scădere a funcției active a organului.

Tipuri și forme de prostatita

Tipul bolii este determinat de cauza:

1. Prostatita bacteriana. Apare ca o complicație a proceselor infecțioase și inflamatorii din tractul urogenital (mai rar în alte sisteme ale corpului).
2. Prostatita abacteria. Se dezvoltă pe fondul unor tulburări fiziologice de etiologie neurologică, psihoneurologică, boli cronice și un stil de viață nesănătos.

Procesul inflamator este declanșat de congestia (stagnarea) în țesutul glandular, care este cauzată de tulburări organice sau infecții.

Formele sunt clasificate în funcție de tipul de expresie a simptomelor și de cursul bolii:

1. Inflamație acută. Caracteristic unui tip de boală bacteriană. Însoțită de o manifestare intensă a simptomelor specifice.
2. Prostatita cronica. Este instabil. Perioadele latente sunt urmate de recidive cu simptome pronunțate. În 95% din cazuri este de origine bacteriană.

Simptomele prostatitei cronice dispar adesea pe măsură ce procesul inflamator progresează. Cursul ondulat al bolii este motivul contactului prematur cu urologul, ceea ce duce ulterior la un tratament costisitor al complicațiilor.

Cauzele prostatitei

Stagnarea circulației sângelui și a secreției prostatei apare din motive corespunzătoare tipului de clasificare a bolii.

Cauze de natură infecțioasă	Cauzele speciilor bacteriene
Infecții cu transmitere sexuală (ITS): bacterii (sifilis, gonoree, ureaplasmoză, gardnereloză); virale (papilomatoză, citomegalovirus, herpes genital); parazitare (chlamydia, trichomoniaza); ciuperca (candidoza). Boli bacteriene ale intestinelor, pielii, organelor respiratorii cauzate de activitatea stafilococilor, enterococilor, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella etc.	Nevralgie, reumatism, nevroză, leziuni mecanice ale coloanei vertebrale și ale organelor genitale, reflux intraprostatic, constipație cronică (constipație), afecțiuni, antecedente de boli urologice (cistita, uretrita etc.), inactivitate fizică, boli ale sistemului endocrin

Factorii provocatori includ actul sexual neregulat (absența completă a sexului), hipotermia sistematică și alcoolismul cronic.

Simptomele formei acute a bolii

Prostatita acută se caracterizează printr-o inflamație severă a prostatei. Organele și sistemele învecinate sunt implicate în proces, iar stabilitatea psiho-emoțională este perturbată.

Simptome principale:

1. Din sistemul urinar. Pollakiurie (urinat frecvent) cu scurgere de urină, arsuri, dureri în uretra. Urina devine tulbure. Nevoia de a goli vezica urinară este adesea greșită.
2. Din sistemul reproductiv. Durere în perineu, potență redusă, ejaculare dureroasă. În timpul intimității (sau imediat după) apare disconfort în zona glandului și a testiculelor.
3. Din sistemul nervos. Dureri musculare acute în zonele lombare și sacrale, abdomenul inferior.
4. Tulburări psiho-emoționale. Nervozitate crescută, anxietate, iritabilitate.
5. Din sistemul digestiv. Constipație, exacerbare a hemoroizilor.
6. Din partea sistemului nervos autonom. Pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, temperatură scăzută a corpului (37-38 ° C), simptome de intoxicație corporală. Acțiunile obișnuite duc la oboseală rapidă și dorința de a se întinde.

Pe fondul inflamației, bolile cronice existente se agravează.

Semne de prostatită cronică

Inflamația prelungită a prostatei duce la perturbarea structurii morfologice și a performanței organului. În stadiul de remisiune, patologia își amintește de ea însăși cu oboseală crescută și performanță redusă. Tulburările sistemului urinar se caracterizează prin îndemnuri repetate (adesea false) de a evacua vezica urinară, care apar mai frecvent noaptea.

Urinarea este moderat dureroasă, după excreția urinei există o senzație de golire incompletă. Secreția prostatică de consistență mucoasă cu o culoare gălbuie și un miros neplăcut (prostatoree) curge spontan din uretră.

Pacienții suferă de sindrom de durere pelvină cronică - senzații dureroase dureroase localizate în treimea inferioară a abdomenului, în pelvis și organele genitale externe, în zona perineală, în regiunile lombare și sacrale.

Prostatita cronică este însoțită de tulburări de sănătate sexuală:

• erecție instabilă însoțită de durere;
• suprimarea libidoului;
• ejaculare accelerată sau dificilă (adesea dureroasă).

Pe fondul tulburărilor sexuale, instabilitatea psiho-emoțională progresează. Un bărbat este predispus la depresie și la schimbări bruște de dispoziție - de la agresivitate la apatie. În cele din urmă, acest lucru duce la impotență sexuală absolută (impotență).

În timpul fazei de recădere, simptomele corespund formei acute a bolii, dar sunt mai puțin intense. O agravare este cauzată de:

1. Hipotermie generală. După o ședere lungă în apă rece sau îngheț, bolile inflamatorii cronice, inclusiv prostatita, se agravează.
2. Restricționarea mobilității. În timpul inactivității fizice, fluxul sanguin către organele pelvine este afectat. Congestia de sânge face ca prostata să se umfle, comprimând terminațiile nervoase și uretra.
3. Abuzul de alcool. Cursul cronic al proceselor inflamatorii este activat sub influența alcoolului.
4. Abstinența pe termen lung de la relațiile intime. Lipsa actului sexual duce la stagnarea secrețiilor prostatei, ceea ce duce la agravare.
5. Lenjerie strâmtă. Comprimarea mecanică a organelor genitale externe perturbă alimentarea normală cu sânge a prostatei.

O recidivă a bolii este cauzată de obiceiurile alimentare nesănătoase. Excesul de alimente grase în dietă este una dintre cauzele hipercolesterolemiei (concentrație crescută de colesterol în sânge), în urma căreia se dezvoltă ateroscleroza. Plăcile de colesterol împiedică circulația liberă a sângelui și provoacă blocarea prostatei. Un exces de alimente care provoacă constipație în dietă duce la o tensiune excesivă în mușchii perineali.

Complicațiile prostatitei

Dacă inflamația acută nu este tratată în timp util, în țesutul prostatic se acumulează mase purulente și se dezvoltă un abces al glandei. Afecțiunea se caracterizează prin febră (39 ° C), frisoane, dureri severe și severe în perineu și ischurie (incapacitatea de a goli independent vezica urinară). Singura metodă de tratament este intervenția chirurgicală pentru deschiderea supurației și bougie uretrei (mărirea uretrei folosind un bugie metalic special).

Lipsa diagnosticului corect, neglijarea simptomelor, automedicația pe termen lung pentru prostatita cronică sunt motivele pentru dezvoltarea complicațiilor periculoase:

• Adenomul de prostată este o tumoare benignă care este predispusă la malignitate (malignitate) dacă nu este tratată corect.
• formarea de pietre în glandă;
• Epididimoorhita este o inflamație a testiculului;
• veziculita - inflamația veziculelor seminale;
• Infertilitate (primul grad al bolii necesită terapie pe termen lung, al doilea este practic netratabil);
• Impotenţă;
• Scleroza de prostată este moartea celulelor prostatei.

O examinare în timp util a prostatei la bărbați ajută la evitarea consecințelor grave ale bolii inflamatorii.

Examinarea prostatei

O examinare rectală a prostatei este o procedură neplăcută, dar extrem de necesară. Permite depistarea precoce a bolilor grave precum adenoamele, prostatita și tumorile maligne.

Indicații pentru examinarea rectală a prostatei

Fiecare bărbat de peste 40 de ani ar trebui să consulte un urolog cel puțin o dată pe an. Cu cât procesul inflamator și neoplasmele benigne și maligne sunt diagnosticate mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă a prostatei. Pacientul primește un tratament mai blând, își păstrează libidoul, activitatea sexuală și capacitatea de a fertiliza.

Uneori, bărbații sub 40 de ani descoperă semne de avertizare, dar amână consultarea unui urolog. Indicațiile pentru o examinare urgentă a prostatei sunt:

• Durere de orice intensitate în zona perineală;
• disfuncție erectilă;
• ejaculare precoce;
• scăderea volumului de spermatozoizi eliberați;
• Disconfort în timpul actului sexual și mișcărilor intestinale.

Nu ignorați problemele cu urinarea - urinare prea frecventă, durere, senzația de vezică goală, modificări neplăcute ale mirosului și culorii urinei. Dacă observați cel puțin un semn, asigurați-vă că vă programați la un urolog.

Cum se efectuează un examen digital de prostată?

Cu câteva ore înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de la:

• contact sexual;
• Masturbare;
• A face sport;
• Merge pe bicicleta;
• munca fizica.

Înainte de a merge la medic, trebuie să vă goliți vezica urinară și să faceți o clismă de curățare cu apă sărată sau decoct de mușețel.

Înainte de a examina prostata, bărbatul ia poziția genunchi-cot, întins pe o parte, cu picioarele îndoite sau stând în picioare aplecate și punând mâinile pe masă. Medicul își pune mănuși sterile și își unge degetul arătător și anusul pacientului cu vaselină sau lubrifiant.

În timpul unei examinări rectale a prostatei, medicul masează lobii glandei prostatei din lateral spre centru. Cu ajutorul palpării puteți evalua:

• dimensiune și formă;
• textura și elasticitatea organului;
• simetria elementelor sale;
• expresivitatea contururilor și a brazdei longitudinale;
• prezența durerii, a nodulilor și a nodurilor.

Aceste date pot fi folosite pentru a determina dacă există modificări patologice la nivelul prostatei.

În plus, în timpul procedurii se obține secreția de prostată. Acest lichid este trimis pentru analiză, care arată conținutul de bacterii, leucocite, globule roșii și microorganisme patogene.

Pe baza rezultatelor unei examinări digitale a prostatei, medicul poate prescrie măsuri suplimentare de diagnosticare. Acestea includ o analiză clinică a urinei și sângelui, teste pentru markeri tumorali, ecografie a prostatei etc.

Diagnosticul bolii

Efectuarea unui diagnostic precis constă în mai mulți pași:

• Consultație inițială cu un urolog;
• o serie de teste de laborator;
• Examinarea hardware a prostatei;
• programare repetata la medic.

Consultarea unui urolog include:

• Identificarea simptomelor, a caracteristicilor acestora (durata, intensitatea);
• istoric medical (boli anterioare);
• Clarificarea informațiilor despre condițiile de muncă, caracteristicile stilului de viață, obiceiurile și regularitatea relațiilor sexuale;
• evaluarea vizuală a organelor genitale externe pentru prezența erupțiilor cutanate, roșeață, umflături și scurgeri din uretra;
• Palparea ganglionilor limfatici inghinali;
• Examenul rectal la palpare a prostatei (determinarea durerii, contururilor, densității, elasticității glandei, evaluarea stării septului interlobar);
• colectare de biomaterial pentru cercetare de laborator;
• Atribuirea testelor.

Nu există termene stricte pentru programarea la medic. Într-o clinică specializată, fiecărui pacient i se acordă timp și atenție maximă.

Pentru un diagnostic diferențiat al prostatitei bacteriene și bacteriene și pentru a determina forma bolii, se examinează sângele, urina, secreția de prostată și un tampon din uretra unui bărbat.

În timpul unei examinări rectale a glandei, medicul ia personal o probă din secreția de prostată. Pentru examinare se folosesc mănuși medicale de unică folosință, un lubrifiant (vaselină, gel lubrifiant, glicerină) care facilitează pătrunderea în fiola rectală și borcane sterile. Adâncimea de penetrare este de maximum 5 cm. Calificările profesionale și experiența urologilor asigură că procedura este sigură și nedureroasă.

Recoltarea sângelui venos se realizează cu ajutorul Vacutainers moderne. Centrul medical respectă cu strictețe regulile de sterilitate atunci când colectează material biologic.

Teste de laborator

Cercetarea este efectuată de specialiști cu experiență într-un laborator de diagnostic clinic. Departamentul de laborator al centrului medical este dotat cu echipamente moderne care permit efectuarea de teste de orice complexitate.

Lista de teste include:

1. Cultura bacteriologică a unui tampon pentru determinarea ITS. O probă de biomaterial este plantată pe medii de cultură care promovează creșterea microorganismelor patogene. Reproducerea activă și formarea de colonii a unui anumit agent patogen indică prezența unei infecții. Pe baza unei culturi bacteriene, se creează o antibiogramă pentru a determina rezistența agenților patogeni la antibiotice.
2. Analiza generală a urinei. Abaterea de la normă (leucociturie, bacteriurie, cilindrurie etc.) indică prezența unui proces inflamator.
3. Un test de sânge pentru PSA (antigen specific de prostată) este un marker tumoral al sistemului reproducător masculin. Se efectuează folosind o metodă de imunotest cu chemiluminiscență de înaltă precizie (CHLA).
4. Examinarea secrețiilor prostatei (microscopie și cultură). Vă permite să detectați inflamația și prezența microbilor (E. coli, stafilococi etc.).

Un screening cuprinzător pentru bolile cu transmitere sexuală se poate face folosind o probă de sânge.

Diagnosticul hardware este TRUS (ecografia transrectală) a prostatei. Se efectuează folosind un senzor cilindric cu un diametru de cel mult 1,5 cm, care este introdus în rect. Senzorul este lubrifiat în prealabil și sunt atașate accesorii speciale de unică folosință (prezervative). Datele sunt transmise unui monitor, unde urologul evaluează vizual modificările patologice la nivelul prostatei.

Numire repetată

La renumirea, medicul trebuie:

• evaluează rezultatele testelor;
• întocmește un plan de terapie personală, ținând cont de tipul, forma, evoluția prostatitei, toleranța la medicamente și vârsta pacientului;
• necesită studii de control.

Vă oferim să faceți o programare la un moment convenabil pentru pacient prin telefon sau prin intermediul site-ului, completând formularul online.

Terapia prostatitei

În clinică, un bărbat poate fi supus unui tratament complet al prostatitei sale. Tratamentul inflamației acute a prostatei include trei faze:

• ameliorarea simptomelor și a inflamației;
• Restaurarea funcțiilor, stabilizarea glandei;
• Consolidarea rezultatelor, evitarea complicațiilor.

Prima etapă

Cu prostatita de etiologie infecțioasă, antibioticele sunt inițial prescrise pentru a distruge agentul infecțios. Alegerea medicamentului se face pe baza rezultatelor antibiogramei. În paralel, sunt utilizate medicamente din mai multe grupe farmacologice:

1. Blocante alfa-adrenergice. Medicamentele ajută la relaxarea țesutului muscular neted al prostatei și gâtului vezicii urinare, reduc presiunea internă în uretra, normalizează fluxul de urină și reduc umflarea glandei.
2. Enzime. Ele diluează secrețiile de prostată, cresc imunitatea locală a organului, sporesc efectul antibacterian și reduc manifestările inflamatorii.
3. Imunomodulatoare pentru restabilirea imunității.
4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea reduc procesul inflamator și ameliorează durerea.

Medicul selectează personal medicația și doza în funcție de simptomele, tipul și forma bolii.

Etapa a doua

După ameliorarea simptomelor acute, se folosesc medicamente și metode care ajută la stabilizarea glandei. Tratamentul medicamentos include:

• Medicamente vasculare (pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a prostatei);
• imunostimulante;
• medicamente care normalizează procesul de excreție a urinei;
• medicamente antiinflamatoare;
• Medicamente pentru restabilirea erecției.

În tratamentul complex, se folosesc medicamente orale și supozitoare rectale (regenerative, antibacteriene, imunostimulatoare, antiinflamatoare, analgezice).

Una dintre metodele speciale este masajul prostatei. Impactul mecanic asupra prostatei vă permite să:

• accelerează circulația sângelui;
• întărește pereții capilarelor și vaselor de sânge;
• activarea proceselor de schimb;
• creați o scurgere a secreției;
• normalizează golirea vezicii urinare;
• crește eficacitatea terapiei medicamentoase;
• Restabilirea activității sexuale.

Procedurile de masaj sunt efectuate în scopuri terapeutice și preventive.

Tipuri de masaj:

• utilizarea unui dilatator (bougie);
• palparea internă;
• non-invaziv (fără penetrare);
• feronerie penetrantă sau externă (realizat cu ajutorul unui masaj special).

A treia etapă

Tratamentul este completat cu ozonterapie și laserterapie. Ozonoterapia rectală constă în administrarea zilnică a unei soluții de clorură de sodiu izotonică ozonată proaspăt preparată.

Tratamentul inflamației prostatei cu laser este o tehnică fizioterapeutică avansată care vă permite să obțineți rapid o dinamică pozitivă și să preveniți complicațiile prostatitei. Efectul direcțional al laserului rectal:

• regenerează celulele glandelor;
• ameliorează inflamația și durerea;
• întărește imunitatea locală;
• îmbunătățește alimentarea cu sânge a prostatei și starea vaselor de sânge.

Frecvența ședințelor este de 2-4 ori pe săptămână, iar durata unui tratament este de 10-20 de minute. Pe baza deciziei medicului curant, terapia cu laser începe cu a doua etapă a tratamentului.

În plus, se folosesc fitoterapeutice.

Caracteristicile tratamentului prostatitei cronice

Această formă de prostatită se caracterizează printr-un curs ondulat, în care o exacerbare a prostatitei cronice este înlocuită cu o perioadă de absență completă a simptomelor neplăcute. În unele cazuri, simptomele sunt observate în mod constant, dar au un caracter ușor, ușor. În cele mai multe cazuri, bărbații suportă disconfort pentru o lungă perioadă de timp sub formă de urinare afectată, durere surdă în abdomenul inferior și perineu și potență redusă. Pacienții cu acest diagnostic solicită adesea asistență medicală tocmai atunci când simptomele se agravează.

Tratamentul prostatitei cronice începe cu o examinare detaliată pentru a afla ce a cauzat procesul inflamator. Pe baza rezultatelor diagnosticului, urologul selectează medicamente din mai multe grupuri:

• Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pacienților diagnosticați cu prostatita bacteriană cronică, precum și pentru boli de origine nebacteriană. Medicamentele din acest grup nu numai că suprimă activitatea microflorei patogene, dar ajută și la reducerea inflamației.
• Pacienților cu boli grave ale tractului urinar li se prescriu medicamente alfa-blocante. Medicamentul îmbunătățește viteza fluxului de urină și ameliorează simptomele.
• Relaxantele musculare sunt prescrise pacienților cu dureri abdominale cronice și simptome pronunțate de prostatita cronică în stadiul acut.
• Urologii recomandă utilizarea agenților hormonali pentru creșterea activă a țesutului glandular al prostatei pe fondul inflamației cronice.
• Imunomodulatoarele sunt utilizate pentru inflamația cronică a prostatei de orice origine, fie că este vorba de prostatita alergică, bacteriană sau bacteriană.

În plus, sunt utilizați agenți care stimulează circulația sângelui în organele pelvine și prostata în sine, precum și stimulente de potență. Metode de tratament precum masajul prostatei, kinetoterapie (electroforeza, terapie cu unde de șoc, UHF și multe altele), un set de exerciții de terapie prin exerciții pentru relaxarea mușchilor perineali și pelvieni și terapia cu laser ajută, de asemenea, la îmbunătățirea prognosticului.

Toate aceste metode sunt utilizate pe scară largă în clinici, ceea ce face posibilă obținerea unor rezultate ridicate de tratament chiar dacă pacientul este diagnosticat cu prostatita cronică calculoasă, una dintre formele inflamației cronice complicate a prostatei. Specialiștii centrului acordă o atenție deosebită păstrării funcțiilor sistemului genito-urinar la bărbați, ceea ce permite pacienților să trăiască o viață plină după terapie și chiar să devină părinți. Doar printr-un tratament complex cu medicamente selectate corect, fizioterapie și masaj de prostată se poate obține un rezultat pozitiv al tratamentului.

Prevenirea proceselor inflamatorii la nivelul prostatei

Măsurile preventive includ:

1. Schimbați obiceiurile alimentare. O dietă echilibrată cu alimente sărace în grăsimi și bogate în calorii. Îmbogățirea alimentației cu legume, fructe, produse pentru sănătatea bărbaților (nuci, miere, fructe de mare etc.).
2. Activitate fizică (exercițiul fizic regulat ajută la normalizarea circulației sângelui în zona genitală).
3. Sexul protejat se referă la utilizarea contraceptivelor de barieră (prezervative) pentru a proteja împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
4. Sexul regulat este o prevenire plăcută și utilă împotriva congestiei la nivelul prostatei.
5. Limitați consumul de alcool. Abuzul de alcool duce la scăderea potenței, a libidoului și la inhibarea sintezei de testosteron.
6. Calm total. Supraîncărcarea psiho-emoțională, insomnia (insomnia) și oboseala fizică sunt factori declanșatori ai prostatitei bacteriene.
7. Vizite regulate la urolog și examinări pentru boli cu transmitere sexuală. Boala este mai ușor de prevenit decât de tratat.

Urologii efectuează examinări preventive de prostată.